כל כליה מכילה כמיליון נפרונים, שמספרם הולך ויורד במשך החיים. ירידה הדרגתית בתפקוד הכליות אינה מורגשת עד שנהרסים כ- 70% ממספר הנפרונים. אלו שנותרו ממשיכים לפעול ולסנן, ועומס העבודה עליהם הולך וגדל.
כשלון כליות הוא מצב שבו הכליות אינן מסוגלות לסנן את הדם ולתפקד ביעילות.
מבחינים בין כשלון כליות חריף וכשלון כליות כרוני.
כשלון כליות חריף
כשלון כליות חריף מתבטא בהידרדרות מהירה בתפקודי הכליות. הפרשת השתן פוחתת, יש עליה ברמת הקריאטינין והאוראה בדם. בשתן ניתן לגלות תאי דם וכמות גדולה של חלבון.
ישנם כמה מצבים העלולים לגרום לכשלון כליות חריף.
ירידה באספקת הדם אל הכליות כתוצאה מכשל של הלב, תפוקת לב ירודה או לחץ דם נמוך, היא הסיבה העיקרית. הירידה בזרימת הדם גורמת לירידה בכושר הסינון של הגלומרולים.
גורם נוסף עלול להיות פגיעה בכליות על ידי חומרים רעילים, או מצבים, כגון, גלומרולונפריטיס כתוצאה מזיהום. קומפלקס של אנטיגן-נוגדן שוקע על הגלומרולים וחוסם אותם.
חסימה בזרימת השתן, כמו במקרים של בלוטת ערמונית מוגדלת עלול גם הוא לגרום לכשל חריף של הכליות.
כשלון כליות כרוני
כשלון כליות כרוני הוא הידרדרות הדרגתית בתפקוד הכליות, כתוצאה מאיבוד של מספר גדול של נפרונים. הירידה בתפקוד הכליות מתפתחת באיטיות ובהדרגה. תסמינים שמופיעים עם הזמן רומזים על הפגיעה בתפקוד. עלולה להופיע רמה גבוהה של כולסטרול, עליה ברמת האוראה, עליה בלחץ הדם או צורך להטיל שתן בלילה.
עליה בריכוז החומרים הרעילים שאינם מתנקזים על ידי הכליות, גורמת להתכווצות השרירים, נימול בקצות האצבעות או עוויתות וחולשה.
כשכשלון הכליות מחמיר האדם נמצא בסכנת חיים. הדרך היחידה להאריך את חייו היא דיאליזה או השתלת כליה.
סיכון גבוה לכשלון כלייתי יש לחולים בסכרת מטיפוס 1, למקרים של יתר לחץ דם ולחולים בגלומרולונפריטיס כרוני.
טיפול ומניעה של כשלון כלייתי
מניעת המחלה יעילה יותר מאשר הטיפול. ההתייחסות לכליות כאיבר ההולך ומתכלה ידועה ברפואה הסינית כבר אלפי שנים. הכליות נחשבו לאוצרי החיונית של האדם, וירידה בתפקוד הכליות התבטאה בירידה בחיוניות. כאבי גב תחתון, ירידה בשמיעה, ספרמטוראה, נשירת שיער, חולשה של העצמות, נחשבו להופעה הדרגתית של כשל כלייתי, גם אם לא היתה פגיעה בהרחקת הנוזלים מהגוף. הכליות הן איבר שצריך כל הזמן לשמור עליו ולחזק אותו.
ניתן לשמור על תפקוד הכליות על ידי תזונה מתאימה, צמחים המחזקים את הכליות, והמנעות מאורח חיים הפוגע בחיוניות האצורה בכליות.
תזונה מומלצת לחיזוק הכליות
הקטניות נחשבות למאכל המחזק את הכליות. מומלץ לאכול מהן בכמות קטנה כמרכיב קבוע של התזונה. המינון המומלץ כטיפול רפואי הוא כף אחת ליום. מומלצים במיוחד סויה, מיסו, טופו, עדשים, שעועית אדומה, פול.
ערמונים נחשבים לפרי בעל פעילות ישירה על הכליות. ניתן לאכול אותם אחרי בישול במים או צליה. ערמונים מבושלים במים מחזקים יותר את ה-yin של הכליות, ואילו הערמונים הצלויים מחזקים יותר את ה-yang של הכליות.
פירות נוספים: רימון, מיץ רימונים, פטל שחור, תות שחור, אגוזים
ירקות: כל מיני הכרוב, במיוחד ברוקולי, כרוב, סלרי, תירס, גזר, חילבה
אצות ים ופטריות נחשבות למקררות, אך מחזקות את הכליות אם אוכלים מהן כמויות קטנות, ומוסיפים להן תבלינים מחממים, כגון, שום, בצל, כמון, רוזמרין, קנמון.
הפירות המומלצים הם נוגדי חמצון פעילים ביותר. הם מגינים על הנפרונים מפני נזק הנגרם על ידי חמצון, ומסייעים להארכת התפקוד שלהם.
צמחים מחזקי כליות
שם סיני: Dan Shen
שם לועזי: Salvia miltoirrhiza
שם עברי: מרוה
חלק בשימוש: שורש
מרכיבים: דיטרפנים, חומצות פוליפנוליות,
פלבון וכמות קטנה של ויטמין E.
פעילות: מיצוי מהצמח השלם וכן גם הדיטרפנואידים הם בעלי פעילות אנטי- בקטריאלית. הראו עיכוב של סטפילוקוקים, קולי, שיגלה וסלמונלה.
מעכב צימות של טסיות דם, מרחיב כלי דם קורונריים, מגביר זרימת דם בעורקים הקורונריים מבלי להשפיע על תפוקת הלב.
מיצוי מהצמח והחומצות הפוליפנוליות משפרים את תפקוד הכליות.
הראו שהצמח מפחית ריכוז methylguanidine וחומצה guanidinosuccinic במקרים של uremia. אלה הם מרכיבים הגורמים לפגיעה בתפקוד טסיות הדם, במטבוליזם של גלוקוז ולעיכוב של טנספורמציה של לימפוציטים. הצמח ממלא כאן תפקיד של מנטרל רדיקלים חופשיים.
במחקרים שנערכו על עכברים שהשרו בהם uremia, מצאו ש- Mg- lithospermate B, שהוא טטרמר של חומצה קפאית גרם לירידה בריכוז urea בדם, קריאטינין, פחמן אורגני, מתיל-גואנידין וחומצהגואנידונוסוקסינית.
צמח חשוב במיוחד במקרים של יתר לחץ דם.
צמחים נוספים מחזקי כליות (להזמנת צמח יש ללחוץ על שמו, במידה וקיים במלאי)
-Vaccinium myrtillus אוכמניות (פירות)
צמחים משתנים:
Equisetum arvensis- שבטבט- נוף הצמח
Petroselinum crispum–פטרוזיליה (שורש)
אי ספיקת כליות –מניעה וטיפול
Hydrastis canadensis– חותם זהב (צמח זה מצריך אישור רוקח/ת)
Astragalus membranaceus- שורש אסטרגלוס
Ligusticum porterii – Osha
Althea officinalis – נטופית/ חוטמית רפואית
Salix alba – ערבה לבנה (צמח זה מצריך אישור רוקח/ת)
צמחים המחזקים את הכליות ומומלצים בשימוש קבוע להאטת ההרס:
Medicago sativa – אספסת תרבותית
Panax ginseng- ג'ינסנג שורש
Astragalus membranaceus – אסטרגלוס
Rheum officinalis (צמח זה מצריך אישור רוקח/ת)
Ganoderma lucudum – reishi- ריישי- גוף הפטריה
Schizandra chinensis- שיזנדרה- פירות
Rehmannia glutinosa- רהמניה- שורש
Cinnamomum cassia- קינמון- קליפת הגזע
Polygonum multiflorum- ארכובית- שורש
