מחלות השרירים והשלד

מחלות רוימטיות – שגרוניות

דלקות פרקים –  osteoarthritis

 rheumatoid arthritis

אוסטאופורוזיס – בריחת סידן

לומבגו, כאבי גב תחתון, אישיאס, רככת, שגדון – gout

התכווצויות שרירים, קרע בגיד, מתיחה נקע, שבר, סדק, חבלות, מכות, פציעות, תאונות ספורט

בעיות  של יציבה ושל עמוד השדרה

זיהומים ודלקות

Rheumatoid Arthritis –  RA           

מחלה דלקתית כרונית, המשפיעה על הגוף כולו, כולל המפרקים. מעריכים שאחוז החולים באוכלוסיה הוא 1-3%. היחס בין נשים לגברים  3:1.

המחלה מתחילה בד"כ באופן הדרגתי. סימנים ראשונים הם: עייפות, חום נמוך, חולשה, נוקשות של המפרקים, כאב עמום במפרקים בד"כ באופן סימטרי ימין ושמאל.

המפרקים נעשים חמים ומתחילה נפיחות. העור מעל המפרקים מאדים. בהמשך המפרקים מתחילים להתעוות והכאבים מתגברים.

RAהיא מחלה אוטו אימונית, ואצל רוב החולים מוצאים בסרום ובסינוביה את הפקטור הרוימטואידי – RF. הוא כולל כמה נוגדנים נגד חלקיק של IgG.

                     שגדון- Gout

מחלה שגרונית המלווה בכאב עז, ונובעת מחילוף חומרים בלתי תקין של חומצת שתן – uric acid. גבישים של

Monosodium urateשוקעים על מפרקים וגידים. הסימפטומים אינם מופיעים בכל מקרה של רמת חומצת שתן גבוהה בדם.

הסימפטומים מופיעים בפתאומיות, בצורת כאב עז במפרק אחד, בד"כ בבוהן כף הרגל. אם המחלה אינה מטופלת עלולים להפגע מפרקים נוספים בכף הרגל, בקרסול, בברך, בפרק כף היד או בכף היד. מופיעים אודם, חום, נפיחות וכאב עז.

עלול להתפתח מצב כרוני, עם שינוי בצורת המפרק והגבלת התנועה.

מרפק טניס–דלקת של הצד החיצון של המרפק, הנגרמת עקב אימוץ יתר של המרפק. הכאב מופיע בד"כ לאחר מאמץ, כגון, משחק טניס. עלול להיות מלווה בכאב עז, חום ונפיחות, ולהקשות על כל פעולה של היד.

לופוס –  Systemic Lupus Erythematous     

מחלה דלקתית של רקמת החיבור, המופיעה בד"כ אצל נערות ואצל ילדים. הנשים מהוות 90% מבין החולים במחלה. בסרום של החולים מוצאים נוגדנים נגד חומצות גרעין. כ-90% מהחולים מתלוננים על כאבי מפרקים. בד"כ מופיעה פריחה על העור, הפרעות בכליות, לויקופניה, רמה גבוהה של גלובולינים בסרום ונוגדנים נגד DNA.

סימפטומים נוספים: רגישות לאור השמש, כיבים בפה, ארטריטיס, ירידה במספר הלימפוציטים, ירידה במספר טסיות הדם, אנמיה, הפרעות עצביות.

מחלות זיהומיות של העצמות והמפרקים

דלקת מפרקים זיהומית

נגרמת ע"י זיהום של הרקמות הסינוביאליות ע"י חידקים או מיקרואורגניזמים אחרים. בד"כ הזיהום נגרם ע"י חידק, אבל גם וירוסים עלולים לגרום למחלה. הזיהום יכל להיות גם תוצאה של ניתוח או פציעה. הטיפול חייב להיות מיידי, אחרת המפרק עלול לההרס.

Osteomyelitis                

זיהום של העצם, שנגרם ע"י חידקים, ולפעמים ע"י פטריות. המחלה מלווה בכאב של העצם ובחום, שיכל להקדים את הכאב בכמה ימים. הזיהום יכל להגרם ע"י פציעה, אבל לעתים קרובות חודרים החידקים דרך מחזור הדם, בעקבות זיהום בדם.

המשך: השרירים והשלד

התכווצויות שרירים

התכווצויות שרירים במקומות שונים בגוף, נגרמות לעתים קרובות ע"י חוסר איזון של סידן ומגנזיום, או מחוסר של ויטמין E.

ההתכווצויות מתרחשות לרוב בלילה, במנוחה. מתכווצים בעיקר שרירי הרגליים.

שימוש בתרופות משתנות להורדת לחץ דם או להפרעות של הלב, יכל ג"כ לגרום להתכווצויות. סיבה אחרת עלולה להיות זרימת דם לקויה.

אוסטיאופורוזיס – בריחת סידן

אוסטאופורוזיס, שמשמעותו עצמות נקבוביות, הוא תהליך של הריסת עצם. התופעה שכיחה יותר אצל נשים, והיא מתחילה לעתים קרובות לאחר הפסקת המחזור החודשי. ההרס עלול להתבטא בכל העצמות, בעיקר בעמוד השדרה, הירכיים והצלעות. אלה הם  המקומות הרגישים במיוחד לכאב, שברים ושינויי צורה.

נגרם נזק גם למרכיבים האורגניים של העצם- הקולגן, החלבון ומוקופוליסכרידים.

הטיפול הוא בעיקר מניעתי.

ספרות

Musculoskeletal and connective tissue disorders. The Merck Mannual, 16^th Edition, 1992, Merck Research Laboratories N.Y. pp. 1294-1377.

טיפול באמצעות צמחים

מאות צמחים מומלצים ברפואה המסורתית של עמים שונים כנוגדי שגרון. חלקם נחקרו ומנגנון הפעולה שלהם ברור. ניתן לסווג אותם לפי השפעתם הפיזיולוגית לכמה קבוצות:

צמחים נוגדי דלקת

צמחים מנקזים – depuratives

צמחים דיורטיים – משתנים

ממריצי זרימת דם

צמחים ספסמוליטיים – נוגדי עוויתות

צמחים משככי כאב.

צמחים נוגדי דלקת

פועלים לפי מנגנונים שונים:

פעילות על בסיס של סליצילאטים– פעילותם דומה לזו של אספירין, והם אינם גורמים לתופעות הלואי של אספירין. מנגנון הפעולה הוא עיכוב סינתיזה של פרוסטג-לנדינים ושל תרומבוקסן, וכן של מתווכי דלקת שונים.

דוגמאות:

Salix alba/nigra– ערבה לבנה או שחורה, קליפת הגזע

Spiraea ulmaria– נוף הצמח

Populus spp.– מיני צפצפה, קליפת הגזע

Gaultheria procumbens –Wintergreen– עלים

Viburnum opulus/ prunifolium– קליפת השורש

Cimicifuga racemosa –Black Cohosh– שורש

פעילות על בסיס ספונינים

הספונינים הם גליקוזידים, שהאגליקון שלהם הוא סטרואיד או טריטרפן. בין הצמחים המכילים ספונינים מצויים כאלה הפועלים במנגנון של "חיקוי" של סטרואידים אנימליים. הם מתקשרים לרצפטורים שלהם,

ומעכבים אנזימים  במסלול  ייצור הפרוסטגלנדינים והלויקוטיראנים.

דוגמאות:

מיני דיוסקוראה – שורש

Smilax sarsaparilla– שורש וקנה שורש

Glycyrrhiza glabra– שורש

ערמונית הסוסים – פירות

Ruscus aculeatus– שורש

Yucca spp.

צמחים ארומטיים המכילים שמן נדיף

לכמה מהשמנים הנדיפים יש תכונות של נוגדי דלקת. רבים מהם משככי כאב.

דוגמאות:

Matricaria chamomilla– קמומיל, פרחים

Melissa officinalis– עלים

Hypericum perforatumפרע, צמרות הענפים והפרחים

Calendula officinalis– צפורני חתול, פרחים

שמנים נדיפים משככי כאב: קמפור, לבנדר, אזולנים, בורנאול, eugenol, אגוז מוסקט ועוד.

צמחים המכילים שרף (resin)

כמה מהצמחים מכילי השרף עלולים לגרום לדלקות במערכת העיכול, והשימוש בהם צריך להיות מוגבל. כמה מהם הם בין הטובים ביותר לטיפול במחלות שגרוניות.

דוגמאות:

Menyanthes trifoliata– עלים

Harpagophytum procumbens– פקעת

Guaiacum officinale and sanctum– החלק הפנימי של הגזע

Commiphora molmol– מור, שרף

תערובת צמחים מומלצים לטיפול ב – Rheumatoidarthritis

בתערובת נכללים צמחים אנטי דלקתיים, נוגדי עוויתות ומשככי כאב.

Curcuma longa   15%

Zingiber officinale   10%

Tanacetum parthenium- Feverfew   15%

Harpagophytum procumbens   10%

Bupleurum falcatum   10%

Glycyrrhiza glabra   10%

Panax ginseng   15%

Scutellaria baicalensis   15%

צמחים מנקזים

הגורם למחלות הרוימטיות אינו ברור. מייחסים חלק גדול ממחלות השרירים והשלד לתהליך טבעי של בלייה של הסחוסים והעצמות. הצטברות של פסולת בגוף מזרזת תהליכים של בלייה.

הצמחים המנקזים שמשפרים וממריצים אלימינציה של פסולת דרך הכליות, הכבד, הריאות, המעי הגס והעור,

מסייעים לשיפור איכות החיים בכלל ולהאטת תהליכי הבלייה. 

דוגמאות:

Iris versicolor– קני שורש

Tanacetum parthenium –Feverfew– נוף הצמח

Apium graveolens– סלרי, זרעים

Arctium lappa– שורש

Smilax sarsaparilla– שורש

Rumex crispus– חומעה, שורש

Taraxacum officinalis– שורש

Urtica spp.-  סרפד, נוף הצמח

Thuja occidentalis– עלים ונצרים צעירים

Calendula officinalis– נוף הצמח

Silybium marianum– זרעים

Trifolium pratense– תלתן אדום, נוף הצמח

צמחים דיורטיים

מסייעים לניקוי דרך הכליות, מונעים בצקות.

Apium graveolens– זרעים

Achillea millefolium– נוף הצמח

Arctostaphylos uva-ursi– עלים

Juniper communis– פירות

Taraxacum officinale– שורש

Eupatorium perfoliatum– נוף הצמח

Eupatorium purpurea– שורש וקני שורש

Equisetum arvens– נוף הצמח

צמחים ממריצי זרימת דם

זרימת דם לקויה גורמת לירידה בכמות החמצן המגיעה לתאים, ועלולה לפגוע בתפקוד השרירים. צמחים הממריצים זרימת דם בשימוש פנימי וחיצוני מסייעים

בשמירה על תפקוד השרירים, ומשככים כאב הנגרם ע"י הפרעה בזרימת הדם.  דוגמאות:

Rosmarinus officinalis– עלים ופרחים

Brassica alba– כרוב שחור, זרעים

Sinapsis alba– חרדל לבן, זרעים

Capsicum annum– פלפלת, פירות

Myrica cerifera– קליפת הגזע

Zanthoxylum americanum– קליפת הגזע, פירות

Zingiber officinalis– קני שורש

נוגדי עוויתות

צמחים הפועלים על קצות עצבים וגורמים להרפייה של שרירים חלקים. צמחים המעכבים ייצור של פרוסטגלנדינים נחשבים ג"כ לנוגדי עוויתות. דוגמאות:

Cimiciguga racemosa

Viburnum opulus

Tanacetum parthenium

צמחים משככי כאב

אלה הם צמחים הפועלים על מערכת העצבים לפי מנגנונים שונים. ניתן להעזר בהם בשימוש פנימי וחיצוני במקרים של מכות, פציעות, חבלות ותאונות. במקרים של מחלות רוימטיות המלוות בכאב, נעזרים בהם כטיפול סימפטומטי לשיכוך הכאב. הפעילים ביותר בין משככי הכאב הם צמחים המכילים אלקלואידים, הפועלים על מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית.

דוגמאות:

Arnica montana– פרחים

Capsicum anuum– פירות

Papaver somniferum– פרג האופיום, מורפין

Atropa belladona– הצמח כולו בשימוש חיצוני

Hyocyamus aureus– נוף הצמח, בשימוש חיצוני

Anemona pulsatilla– נוף הצמח, יבש

Hypericum perforatum– פרחים ועלים

צמחים מומלצים לטיפול בארטריטיס (לפי Ed Smith)

Harpagophytum procumbens   22.5%

Smilax ornata   22.5%

Urtica dioica   20%

Arctium lappa   20%

Angelica archangelica   7.5%

Xanthoxylum clava-herculis   7.5%

הפורמולה מורכבת מצמחים אנטי דלקתיים ואנטי אוקסידנטים, יעילים בטיפול במחלות מיפרקים דלקתיות וניווניות.

הצמחים שבפורמולה מסייעים למנוע או להפחית את הנזק מהתהליך הדלקתי לרקמות הסינוביאליות, לסחוסים ולמיפרקים.

בנוסף, הם מסייעים להורדת רמת חומצת שתן בדם, ובכך מפחיתים את הנזק שעלול המשקע של החומצה לגרום למיפרקים.

התוויות:Rheumatoid arthritis

Osteoarthritis, Gout

מינון:

לדלקת חריפה 30-50 טיפות,3-5 פעמים ביום

לדלקת כרונית 20-40 טיפות שלוש פעמים ביום.

תערובת של צמחים אנטי דלקתיים(ע"פ Ed Smith)

Curcuma longa   18%                   קני שורש

Matricaria chamomilla   18%     פרחים

Spiraea ulmaria   18%                   עלים ופרחים

Glycyrrhiza glabra   18%             שורש

Hypericum perforatum   18%     פרחים וניצנים

Arnica latifolia   10%                     שורש, עלים ניצנים

המרכיביםהבולטים של הצמחים המשתתפים בפורמולה הם: פלבנואידים, סליציליאטים וסטרולים צמחיים.

פעילות:אנטי אוקסידנט, אנטי היסטמין, מורידי חום, אנטי דלקתיים.

הפורמולה נועדה להרגיע עוצמה ולקצר זמן של תהליך דלקתי, ולהפחית נזק לרקמות.

התוויות:לטיפול בדלקות חריפות או כרוניות: סינוסיטיס, סטומטיטיס,גסטריטיס, נפריטיס, ארטריטיס, פלביטיס

וכד'. הפורמולה מסייעת גם להקלה על דלקות הקשורות למחלות אוטואימוניות.

מינון:לדלקת חריפה 20-50 טיפות 3-5 פעמים ביום

לדלקת כרונית 20-40 טיפות שלוש פעמים ביום.

ניתן להשתמש בתערובת גם בשימוש חיצוני, בצורתה המרוכזת או מהולה במים.

תערובת מומלצת לטיפול בדלקות מיפרקים

Salix alba/nigra   10%

Hypericum perforatum   10%

Spiraea ulmaria   10%

Achillea millefolium   10%

Tanacetum parthenium   10%

Harpagophytum procumbens   10%

Dioscorea villosa   10%

Smilax sarsaparilla   10%

Thuja occidentalis   10%

Cimicifuga racemosa   10%

הצמחים המשתתפים בפורמולה הם אנטי דלקתיים ומשככי כאב. הם יעילים במקרים של מחלות שגרוניות המלוות בכאב.

תערובת שמנים מומלצת לשימוש חיצוני:

מכינים כל אחד מהמיצויים בנפרד, ומערבבים לפי הצורך.

הצמחים המומלצים הם משככי כאב:

Hypericum perforatum

Ruta graveolens

Arnica montana

Capsicum anuum

Achillea millefolium

רוזמרין, אורגנו, קמומיל

Bursitisודלקת גידים

הטיפול המומלץ הוא צמחים אנטי דלקתיים, נוגדי שגרון, ספסמוליטיים, ממריצי זרימת דם ומשככי כאב.

Salix alba   15%                                קליפת גזע

Spiraea ulmaria   15%                    עלים ופרחים

Apium graveolens   15%                זרעים

Lobelia inflata   15%                       נוף הצמח

Viburnum opulus   15%                 קליפת גזע

Zanthoxylum americana   10%   קליפת גזע, פירות

התכווצויות שרירים

המלצות לתזונה: אלפלפה, שמרי בירה, עלים ירוקים, אצות ים.

צמחים מומלצים:

Angelica sinensis

Ginkgo biloba

Equisetum arvense

Chaparral– יעיל במיוחד

Viburnum opulus

תוספות מזון: מגנזיום, סידן, ויטמין E400 יחידות ליום,ויטמין B100 מ"ג ליום.

טיפולים חיצוניים

עיסוי להרפיית שרירים מכווצים:

Lobelia inflata

Viburnum opulus

לערבב טינקטורות ביחס 1:1. לעסות את השרירים הכואבים.

הלובליההוא אחד הצמחים היעילים ביותר להרפיית מתח שרירים ולשיכוך כאב, במקרים של התכווצויות, רוימטיזם, חבלות ספורט, דלקת גיד, דורבן ועוד.

להכין מיצוי בברנדי מלובליה, ולריאנה, עלי כרובוסקוטלריה. להשרות במשך שבוע, לסנן ולהשתמש למסג'

זרעי חרדל או כרוב שחור.

הזרעים מחממים, ממריצים זרימת דם ומשככים כאבים, כגון, אישיאס, כאב גב תחתון, פריצת דיסק, goutועוד.

משרים זרעים במים רותחים, עד שנוצרת כעין עיסה. שמים על חתיכת בד ומניחים על המקום הכואב. להשאיר 10 דקות. שימוש ממושך עלול לגרום לכוויות קשות.

Capsicum spp

מכינים מחית מפרי הפלפלת ועלי בוצין בתוך חומץ תפוחי עץ. מניחים על המקום הכואב. ניתן להשתמש בפלפלת גם כטינקטורה, מיצוי בשמן, או משחה.

Stellaria media– כוכבית מצויה

ניתן להשתמש בצמח כתחבושת או משחה, לטיפול בכאבים רוימטיים, ובפגעי עור רבים, כולל גרוד קשה.

תערובת מומלצת:

Stellaria media

Thymus vulgaris– בת קורנית

Trigonella  – חילבה

Capsicum spp.– פלפלת

עלי כרוב

לערבב את כל המרכיבים עם חילבה טחון. להוסיף חומץ תפוחי עץ. לחמם, ולהניח חם על המקום הכואב. לכסות עם פיסת גאזה או בד ועליה ניילון כדי לשמור על החום.

Verbascum spp.– בוצין

צמח משכך כאב, במיוחד כמיצוי בשמן.

ניתן להכין תערובת של פרחי ועלי בוצין עם לובליה ופלפלת בתוך חומץ תפוחי עץ. להשרות כ-15ד' לחמם ולהניח על מקום הכאב.

חבישה עם לחך בתוך חומץ תפוחי עץ

Plantago major/ lanceolata   3g

Symphytum officinale   3g

Althaea officinalis  1g

Lobelia inflata   1g

משככי כאב המכילים אלקלואידים

כדי לשכך כאבים קשים, ניתן להשתמש במיצוי בשמן של עלי בלאדונה, ויתניה משכרת, שכרון זהוב, שכרון סיני, דודא רפואי. ניתן להוסיף למיצוי כלורופורם או אלכוהול 95%. השימוש הוא חיצוני כעיסוי או קומפרס.

Hedera helix– קיסוס

צמח משכך כאב. להעביר מגהץ חם על העלים או לחלוט במים רותחים ל2-3 דקות. להניח כתחבושת על המקום הכואב.

ספרות

D. Hoffmann. An Elders’ Herbal, 1993 pp. 139-149

F.J. Brinker, Eclectic Dispensatory of Botanical Therapeutics, 1995, pp 65-70

Theel, R.J. Musculuskeletal pain relief for people with arthritis, lupus and fibromyalgia. Townsend Letters for Doctors and Patients. November 1997, 91

Nicolini E. Studies in cartilage. The 12^th Annual Convention of the American Naturopathic Medical Association, Las Vegas, 1995

DarlingtonL.G. and Ramey, S.W. Clinical Review of the Dietary Therapy for Rheumatoid Arthritis. British J. of  Rheumatol. 32:507-514, 1992Ongley, M.J, Dorman T.A. et al. Ligament  instability of knees. A new approach to treatment. Manual Medicine 1988, 3:151-154.