כיב קיבה או אולקוס היא מחלה נפוצה של מערכת העיכול. פצעים פתוחים מופיעים על דופן הקיבה או התריסריון, וגורמים לכאבי בטן, תחושה של בעירה, כאבים שמופיעים שעתיים או שלוש שעות לאחר הארוחה, בחילה או הקאות.
מעריכים שבארצות מערביות 2.4% מהאוכלוסיה סובלים ממחלה זו (1). מספר המקרים גבוה יותר בין מעשנים, בין אנשים המרבים בשימוש בתרופות אנטי דלקתיות NSAIDS , ובין אלה המרבים בשתיית אלכוהול (1).
הטיפול הקונבנציונלי כולל תרופות אנטיביוטיות נגד החיידק הליקובקטר פילורי, שהוכח הקשר בינו לבין אולקוס בקיבה ובתריסריון. בניגוד למה שחשבו במשך שנים רבות שאין אפשרות לחיידקים להתקיים בקיבה, הליקובקטר מתיישב בקיבה, כשהוא מקיף את עצמו בענן של אמוניה. הוא נמצא לפחות אצל 20% מהאוכלוסיה, אבל רוב האנשים אינם מפתחים מחלה. הטיפול האנטיביוטי ארוך. החיידק מגן על עצמו וקשה מאד לחסל אותו.
נותנים טיפול משולש. חומר המפחית את חומציות הקיבה ושתי תרופות אנטי ביוטיות. ניתן להשתמש ב- Bismuth salicylate במקום התרופה השנייה.
הטיפול הארוך פוגע בפלורה הטבעית של הקיבה וגורם להפרעות במערכת העיכול.
מחקרים קליניים הראו שניתן לטפל בכיב קיבה עם צמחי מרפא, שהשימוש בהם גורם לפחות תופעות לוואי, ובנוסף מחיר הטיפול הצמחי זול בהרבה ממחיר הרפואה המערבית (2).
השימוש בצמחי מרפא לריפוי מחלות שונות של מערכת העיכול הוא בן אלפי שנים. כל רפואה מסורתית שבאה מכל חלקי תבל למדה להכיר את הצמחים הגדלים בסביבה, ושניתן להשתמש בהם כדי להקל על כאבי בטן ולרפא מחלות שונות של מערכת העיכול, כולל אולקוס בקיבה ובתריסריון (1).
מחקרים קליניים רבים פורסמו המדווחים על הצלחות של טיפול בצמחים. על שיפור במקרים של כיב קיבה אחרי 3-5 ימים אצל חלק מהמטופלים, ואחרי 6-8 שבועות היה שיפור אצל למעלה מ-80% מהמטופלים (1).
חלק מהמחקרים ערכו השוואה בין טיפול בצמחים לבין טיפול עם תרופות קונבנציונליות.
כמה מחקרים בדקו טיפול עם צמחי מרפא בכיב בקיבה ובתריסריון מול תרופה קונבנציונלית cimetidine. הטיפול נמשך ארבעה שבועות, והחוקרים הסיקו שהטיפול בצמחים היה יעיל יותר (1).
שילוב של צמחי מרפא עם התרופה ranitidine הראה השפעה סינרגיסטית בטיפול בכיב קיבה (1).
הצמחים היו יעילים יותר גם בריפוי כיב קיבה וגם במניעת מחלה חוזרת.
לדוגמא, מחקר אחד הראה ריפוי אצל 62.4% מהמטופלים בכיב קיבה שהשתמשו בצמחי מרפא. אצל 17.7% מהמטופלים המחלה חזרה לאחר שנה.
אצל המטופלים שקבלו במשך תקופה זהה cimetidine היה ריפוי אצל 50.7% מהמטופלים, והמחלה חזרה לאחר שנה אצל 54.1% מהם (1). טיפול משולב של צמחי מרפא ו-omeprazole במשך ארבעה שבועות הוריד את מספר המקרים החוזרים לאחר ששה חודשים ל-25%. כאשר ניתן טיפול עם omeprazole לבד במשך ארבעה שבועות, היה מספר המקרים החוזרים לאחר ששה חודשים 57.1% (1).
טיפול בכיב פפטי עם צמחי מרפא
נבחר בצמחי מרפא בעלי התכונות הבאות:
מרככים, demulcent צמחים שירפדו את הקרומים הריריים ויגנו עליהם
מכווצים, astringent צמחים שיחזקו ויהדקו את הקרומים הריריים
אנטי מיקרוביאליים שיפעלו נגד ההליקובקטר וחיידקים פתוגניים אחרים
מרפאי פצעים, vulneraries, שיסייעו לריפוי וסגירת הפצעים, ולשיקום הקרומים הריריים של הקיבה והתריסריון.
צמחים מומלצים לטיפול בכיב פפטי: (להזמנת הצמח יש ללחוץ על שמו בעברית, הצמחים המסומנים ב * לא קיימים בחנות)
| שם הצמח | השם בעברית | חלקי צמח בשימוש |
| Althea officinalis | נטופית רפואית | שורש ועלים |
| Berberis officinalis | ברברית* | קליפת הגזע |
| Achillea millefolium | אכילאה אלף העלים | נוף הצמח |
| Curcuma longa | כורכום | שורש, קנה שורש |
| Aloevera | אלויורה* | ג'ל מהעלים |
| Centella asiatica | גוטו קולה | עלים |
| Glycyrrhiza glabra | שוש קירח | שורש |
| Ulmus fulva | אולמוס | קליפת הגזע |
| Tabebuia avellanedae | לה פצ'ו | קליפת הגזע |
| Vaccinium myrtillus | אוכמניות | פירות |
| Filipendula ulmaria | ספיראה | עלים ופרחים |
| Agrimonia eupatoria | אבגר** | נוף הצמח |
| Ocimum sanctum | ריחן קדוש | עלים |
נטופית רפואית ואולמוס הם צמחים מרככים המכילים ריכוז גבוה של ריר, המרפד רקמות ומגן עליהן מפני מרכיבים המשתחררים ממערכת החיסון.
ברברית ולה פצ'ו הם צמחים אנטי בקטריאליים, אנטי ויראליים ונוגדי טפילים.
התפקיד שלהם בפורמולה הוא להילחם בהליקובקטר פילורי.
אכילאה אלף העלים הוא צמח אנטי בקטריאלי ועוצר דימומים. במקרים של אולקוס עלול להיות דימום מהקיבה.
אלויורה וגוטו קולה הם צמחים הבונים רקמות ומרפאים פצעים. ניתן להוסיף גם קלנדולה רפואית שהוא מרפא פצעים, נוגד דלקת ואנטי אוקסידנט פעיל.
כורכום הוא אנטי דלקתי יעיל ביותר ואנטי אוקסידנט.
ספיראה מכיל סליצילטים ובנוסף הוא צמח אסטרינג'נט. הוא נוגד דלקת ומעכב פרוסטלנדינים.
שוש קירח הוא אחד הצמחים החשובים ביותר לטיפול בכיב פפטי. הוא מרכך, אנטי דלקתי, מפחית מתח, אנטי ויראלי, מגן על הכבד. הוא מסייע לטיפול בכיבים בפה, בקיבה ובתריסריון.
האוכמניות עשירות באנתוציאנינים שהם אנטי אוקסידנטים ואנטי דלקתיים
אגרימוניה הוא צמח אסטרינג'נט שעוצר דימום ומסייע לאיחוי רקמות וריפוי פצעים. ריחן קדוש מוריד את חומציות הקיבה (1).
לסיכום טוענים החוקרים שצמחי מרפא הם מועילים מאד לטיפול בכיב פפטי. הם נלחמים נגד החיידק הליקובקטר פילורי, מרגיעים את מערכת החיסון, עוזרים לרפא את הפצע הפתוח, עוצרים דימום, מפחיתים כאב, מרפדים את ריריות הקיבה והמעי ועוזרים להם להשתקם (1).
מקורות
1. Wei-Ping Bi, Hui-Bin M. Mao-Qiang M. Efficacy and safety of herbal medicine in treating ulcer: A review. World Journal of Gastroenterology 2014, 20: 17020-17028.
2. The cost for treating gastric ulcer. Available from: http://jibing.qiuyi.cn/wky/2013/0509/132036.html
3. De Kundu P. Swarnakar S. Ramamurthy T. et al. Antimicrobial activity of curcumin against Helicobacter pylori isolates from India and during infections in mice. Antimicrob. Agents Chemther. 2009, 54:11-17.
4. Khayyal MT. el-Ghazaly MA. Kenawy SA et al. Antiulcerogenic effect of some gastrointestinally acting plant extracts and their combination. Arzneimittelforschung 2001, 51:545-553.
5. Lee SY. ShinYW. Hahm KB. Phytoceuticals: mighty but ignored weapons against Helicobacter pylori infection. J. Dig Dis. 2008 9: 129-139.
6. Mota KS. Dias GE. Pinto ME.et al. Flavonoids with gasteoprotective activity. Molecules, 2009, 14: 979-1012.
7. Zaidi SF. Yamada K. Kadowaki M. et al. Bactericidal activity of medicinal plants, employed for the treatment of gastrointestinal ailments against Helicobacter pylori. J. Ethnopharmacol. 2009, 21:286-291
