הצמח האירופי וצפון-אסיאתי ולריאן רפואי (Valeriana officinalis), ידוע בתכונותיו המרגיעות וכצמח המסייע בטיפול בנדודי שינה וחרדה על ידי צריכה ושימוש בשורש הצמח. ניסויים קליניים שנערכו בדקו את השפעות הצמח בנשים בגיל המעבר וחולים שנסוגים מתרופות בנזודיאזפיניות, אשר סבלו בזמן המחקר מנדודי ו/או בעיות שינה ודיווחו ברוב על ממצאים חיוביים (1-4).
מלבד היותו חביב על חתולים מסוימים באופן דומה לנפית ((Nepeta cataria, יישום נוסף ונתמך לצמח ידוע זה, הוא תמיכה בתפקוד הקוגניטיבי.
לטבליות שינה קונבנציונליות כמו טריאזולאם וזופיקלון triazolam) , (zopiclone השפעות מזיקות על התפקוד הקוגניטיבי (5,6), אך מחקרים השוואתיים מצאו כי ולריאן אינו גורם להשפעות שליליות כאלה (1, 7). תופעות למחרת נטילת התרופות, כמו חֲמַרְמֹרֶת (Hangover), וכמו תסמינים וחסרונות קוגניטיביים, הם תופעות לוואי שכיחות יחסית של כל התרופות נגד חרדה או תרופות הרגעה, ולכן זה כשלעצמו יתרון משמעותי של ולריאן. עם זאת, יש ראיות מעניינות לכך שולריאן עשוי להגן, בנוסף, מפני ירידה קוגניטיבית או לשפר פונקציות קוגניטיביות במסגרות אחרות.
אינדיקציות מוקדמות להשפעות משפרות קוגניטיביות של ולריאן במיוחד בקרב קשישים, הגיעו ממחקר קוריאני שפורסם בכתב העת Exp Gerontology (8) שבדק את השפעות הולריאן בקרב עכברים מבוגרים.
לאחר שלושה שבועות של מתן שורש ולריאן (וחומצה ולריאנית), חלו שיפורים בכמה פרמטרים התנהגותיים המעידים על שיפור בתפקודים הקוגניטיביים, כולל חקר אובייקטים חדשים, חביון מילוט ומהירויות שחייה. תופעות אלו לוו בשיפור בהתמיינות תאי עצב והתמיינות נוירובלסטים, והפחתת רמות הסרום של קורטיקוסטרון בעכברים הוולריאניים לעומת עכברי קבוצת הביקורת. בעוד שמדובר במחקר בבעלי חיים, ממצאים אלה מצביעים על השפעות דומות לקידום קוגניטיביות בקרב אנשים קשישים.
מאז, לפחות שני מחקרים קליניים בבני אדם מדדו שינויים בתפקוד הקוגניטיבי בעקבות מתן ולריאן. אלה כוללים מחקר עם 39 חולים בהמודיאליזה שמצבם הקוגניטיבי השתפר לאחר נטילת ולריאן 60 דקות לפני השינה, למשך חודש (9). שכיחותן של הפרעות קוגניטיביות, בקרב חולי אי ספיקת כליות העוברים המודיאליזה, גבוהה פי שניים מהאוכלוסייה הכללית ולעיתים קרובות אינן מאובחנות (10). תמציות אתנוליות של ולריאן כפי שדווח במחקרים בבעלי חיים, עשויות לסייע קוגניטיבית לחולים אלו (11, 12).
מחקר אחר בחן תפקוד קוגניטיבי בקרב 61 חולים בגילאי 30 עד 70 שנה, שתוכננו לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (13). חולים קיבלו כמוסות ולריאן או פלצבו פעמיים ביום במשך 8 שבועות לאחר הניתוח. התפקוד הקוגניטיבי הוערך לפני הניתוח, ולאחר 10 ימים, וחודשיים לאחר מכן, באמצעות בדיקת MMSE (Mini Mental State Examination). בקבוצת המטופלים בוולריאן, ציון ה- MMSE הממוצע ירד מ 27.03 ± 2.02 בתקופה לפני הניתוח ל 26.52 ± 1.82 ביום העשירי, ואז עלה ל 27.45 ± 1.36 ביום ה 60. לעומת זאת בקבוצת הפלצבו, הציונים פחתו מ 27.37 ± 1.87 בתקופה שקדמה לניתוח ל 24 ± 1.91 ביום העשירי, ועלו מעט רק ל 24.83 ± 1.66 ביום ה-60. ירידה קוגניטיבית לאחר הניתוח מוכרת כיום כתוצאה שלילית בקרב חולים רבים העוברים הליך כירורגי (14). לממצא כי ולריאן עשוי למנוע זאת, יש השלכות על ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים וכן על ניתוחים אחרים.
ולריאן משמש באופן מסורתי גם לכאבי עיכול או מחזור, וכאבי ראש עצביים (15, 16). לפני פיתוחן של התרופות הראשונות להרגעה, כגון ברביטורטים (barbiturates) או כאשר אלו לא היו נגישים, הייתה זו שיטה מוערכת בטיפול בסוגים מסוימים של כאב.
תמיכה ביישומים היסטוריים אלה עלתה לאחרונה מתוצאות ניסוי קליני באיראן שחקר את השפעות ולריאן על כאבי ראש במתח. אלה מופיעים ככאב עמום, לחץ או לחץ סביב המצח או גב הראש והצוואר, והם הסוג הנפוץ ביותר של כאב ראש.
המחקר כלל 88 משתתפים עם כאב ראש מסוג מתח, שהוקצו באופן אקראי ליטול כמוסות ולריאן או פלצבו פעמיים ביום לאחר ארוחת הערב למשך חודש. לאחר טיפול אחד של חודש זה, ולריאן נקשר לירידה משמעותית בהשפעות השליליות של כאבי ראש על חיי היומיום והנכות, והפחתה בציון החומרה, יחסית לקבוצת הפלצבו (1).
לבסוף, מכיוון שתרופות נוגדות חרדה והרגעה יכולות להעניק שיפור קליני בקרב חלק מהחולים עם דיכאון, פעילות נוגדת דיכאון פוטנציאלית הוטמעה עבור ולריאן במודל של דיכאון הקשור לסטרס כרוני (18, 19) או דכאון המלווה בהפרעות קוגניטיביות וזכרון שנפגע.
צמחי מרפא כמו גינקו וולריאן, אשר הראו יתרונות לתפקוד קוגניטיבי, עשויים להציע השפעות נוספות מעבר לאלה של צמחי מרפא ותרופות נוגדות דיכאון, בטיפול בחולים עם דיכאון.
מקורות:
1. Dorn M. Forsch Komplementarmed Klass Naturheilkd. 2000 Apr;7(2):79-84
2. Poyares DR et al, Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2002 Apr;26(3):539-45
3. Ziegler G et al, Eur J Med Res. 2002 Nov 25;7(11):480-6.
4. Taavoni S et al, Menopause. 2011 Sep;18(9):951-5.
5. Gunja N. J Med Toxicol. 2013 Jun;9(2):163-71.
6. Stranks EK et al, J Clin Exp Neuropsychol. 2014;36(7):691-700
7. Hallam KT et al, Hum Psychopharmacol. 2003 Dec;18(8):619-25.doi: 10.1002/hup.542.
8. Nam SM et al, Exp Gerontol. 2013 Nov;48(11):1369-77.
9. Samaei A et al, BMC Nephrol. 2018 Dec 27;19(1):379
10. Erken E et al, Clin Nephrol. 2019 May;91(5):275-283
11. Malva JO et al, Neurotox Res. 2004;6(2):131-40.
12. De Oliviera DM et al, Neurochem Res. 2009 Feb;34(2):215-20.
13. Hassani S et al, Psychopharmacology (Berl). 2015 Mar;232(5):843-50.
14. Ngcobo NN et al, S Afr J Psychiatr. 2020 Jul 9;26:1470.
15. Rudolf Fritz Weiss, Herbal Medicine, published by Volker Fintelmann 1998
16. Barker J. The Medicinal Flora of Britain and Northwestern Europe. Winter Press, West Wickham, Kent, UK, 2001. ISBN 1 874581 630
17. Azizi H et al, Avicenna J Phytomed. May-Jun 2020;10(3):297-304
18. De Brito APA et al, Front Neurosci 2020; 14:759.
19. Kandilarov IK et al, Folia Med (Plovdiv) 2018; 60(1):110-116.
| הערת העורך: בישראל, הולריאן הרפואי מאושר למכירה בבתי מרקחת בלבד. Valeriana edulis (ולריאן נאכל, מין מקסיקני) הוא מין המותר למכירה חופשית ע"י יצרנים מורשים. מינים ידועים אחרים הם Valeriana wallichii (Indian valerian) , וולריאנה איטלקית (מין ישראלי) Valeriana dioscoridis. כולם ככל הנראה מכילים וולפוטריאטים. |
